Anatomical terminology of the internal nose and paranasal sinuses: cross-cultural adaptation to Portuguese / Anatomical terminology of the internal nose and paranasal sinuses: cross-cultural adaptation to Portuguese

Abstract Introduction: Functional endonasal endoscopic surgery is a frequent surgical procedure among otorhinolaryngologists. In 2014, the European Society of Rhinology published the "European Position Paper on the Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses", aiming to unify the terms in the English language. We do not yet have a unified terminology in the Portuguese language. Objective: Transcultural adaptation of the anatomical terms of the nose and paranasal cavities of the "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses" to Portuguese. Methods: A group of rhinologists from diverse parts of Brazil, all experienced in endoscopic endonasal surgery, was invited to participate in the creation of this position paper on the anatomical terms of the nose and paranasal sinuses in the Portuguese language according to the methodology adapted from that previously described by Rudmik and Smith. Results: The results of this document were generated based on the agreement of the majority of the participants according to the most popular suggestions among the rhinologists. A cross-cultural adaptation of the sinonasal anatomical terminology was consolidated. We suggest the terms "inferior turbinate", "nasal septum", "(bone/cartilaginous) part of the nasal septum", "(middle/inferior) nasal meatus", "frontal sinus drainage pathway", "frontal recess" and "uncinate process" be standardized. Conclusion: We have consolidated a Portuguese version of the European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses, which will help in the publication of technical announcements, scientific publications and the teaching of the internal anatomical terms of the nose and paranasal sinuses in Brazil.

Resumo: Introdução: A cirurgia endoscópica funcional endonasal é um procedimento cirúrgico frequente entre os otorrinolaringologistas. Em 2014, a Sociedade Europeia de Rinologia publicou o "Documento Europeu para Posicionamento sobre a Terminologia Anatômica Interna do Nariz e das Cavidades Paranasais" com o objetivo de unificar os termos na língua inglesa. Ainda não dispomos de uma terminologia unificada na língua portuguesa. Objetivo: Adaptação transcultural dos termos anatômicos do nariz e das cavidades paranasais para o português da "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses". Método: Um grupo de rinologistas de todo o Brasil, com experiência em cirurgia endoscópica endonasal, foi convidado a participar da elaboração desse posicionamento sobre os termos anatômicos do nariz e das cavidades paranasais para o português conforme metodologia adaptada da previamente descrita por Rudmik e Smith. Resultados: Os resultados desse documento foram gerados a partir da concordância da maioria dos participantes conforme as sugestões mais populares entre os rinologistas. Uma adaptação transcultural da terminologia anatômica nasossinusal foi consolidada. Sugerimos que se busque uniformizar termos como "concha inferior", "septo nasal", "porção (óssea/cartilaginosa) do septo nasal", "meato (médio/ inferior) nasal", "via da drenagem do seio frontal", "recesso frontal" e "processo uncinado". Conclusão: Consolidamos uma versão adaptada em português da "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses" que auxiliará a publicação de comunicados técnicos, publicações científicas e o ensino dos termos anatômicos internos do nariz e das cavidades paranasais no Brasil.

Anatomical terminology of the internal nose and paranasal sinuses: cross-cultural adaptation to Portuguese.

INTRODUCTION: Functional endonasal endoscopic surgery is a frequent surgical procedure among otorhinolaryngologists. In 2014, the European Society of Rhinology published the "European Position Paper on the Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses", aiming to unify the terms in the English language. We do not yet have a unified terminology in the Portuguese language. OBJECTIVE: Transcultural adaptation of the anatomical terms of the nose and paranasal cavities of the "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses" to Portuguese. METHODS: A group of rhinologists from diverse parts of Brazil, all experienced in endoscopic endonasal surgery, was invited to participate in the creation of this position paper on the anatomical terms of the nose and paranasal sinuses in the Portuguese language according to the methodology adapted from that previously described by Rudmik and Smith. RESULTS: The results of this document were generated based on the agreement of the majority of the participants according to the most popular suggestions among the rhinologists. A cross-cultural adaptation of the sinonasal anatomical terminology was consolidated. We suggest the terms "inferior turbinate", "nasal septum", "(bone/cartilaginous) part of the nasal septum", "(middle/inferior) nasal meatus", "frontal sinus drainage pathway", "frontal recess" and "uncinate process" be standardized. CONCLUSION: We have consolidated a Portuguese version of the European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses, which will help in the publication of technical announcements, scientific publications and the teaching of the internal anatomical terms of the nose and paranasal sinuses in Brazil.

Carcinoma de nasofaringe: análise da importância prognóstica da imunoexpressão da galectina-3 e proteínas de matriz / Nasopharyns carcinoma: analysis of prognostic importance of immunoexpression of galectin-3 and matrix proteins

Objetivo: Estudar a expressão da Galectina-3 e a distribuição das proteínas de matriz, laminina, fibronectina e colágeno IV, em 30 amostras teciduais de carcinoma de nasofaringe (CNF) e correlacionar com as características clínicopatológicas, agressividade tumoral e sobrevida dos indivíduos. Forma de estudo: clínico retrospectivo. Casuística e Material: Foram estudadas por método imunohistoquímico 30 amostras teciduais de 26 pacientes com diagnóstico de Carcinoma de Nasofaringe (CNF), cujos blocos parafinados estavam arquivados no Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP. As lâminas foram revisadas e reclassificadas de acordo com a classificação de 2005 da WHO. As proteínas de matriz e a galectina-3 foram analisadas por método imunohistoquímico. Resultado: A análise mostrou que a media etária foi de 48anos, com o pico de prevalência entre 60 a 69 anos, e predominância do sexo masculino de 2:1. O Carcinoma Escamoso Não Ceratinizante Indiferenciado (CENCI) foi mais comuns em 23 amostras (76,7%), o Carcinoma Escamoso Não Ceratinizante Diferenciado (CENCD) em 4 amostras (13.3%) e Carcinoma Escamoso Ceratinizante (CEC) em 3 amostras (10,0%). A expressão da laminina que normalmente é restrita à parede dos vasos e na lâmina própria, estava muito aumentada na matriz das células neoplásicas em 23 amostras (76,7%); a fibronectina foi positiva em 13 amostras (43%) e a galectina-3 foi positiva em 21 amostras (70%). Tivemos correlação positiva da laminina, fibronectina e galectina-3 em 7 amostras (23,3%) e entre laminina e galectina-3 em 11amostras (36,6%)...

Objectives: Analyze the expression of galectin-3 and distribution of matrix proteins, laminin, fibronectin and collagen IV, in 30 paraffinated samples of nasopharynx carcinoma(NFC); and correlate the to clinicopathological characteristics, as tumor aggressiveness and survival of individuals. Study design: retrospective clinical study. Methods: The analyses were performed by immunohistochemistry in 30 tissue samples of 26 patients diagnosed with NPC were archived in the Pathology Department of Botucatu of Medical School, São Paulo State University, UNESP, Brazil. The slides were reviewed and reclassified according to the WHO classification of 2005. The matrix proteins and galectin-3 analyses were performed by immunohistochemistry. Results: The analysis showed that the patients mean age was 48 years-old, with the age peak prevalence was from 60 to 69 years-old, with male predominance of 2:1. The undifferentiated non-keratinized squamous cell carcinoma (UNKSCC) was predominant in 23 samples (79%), differentiated non-keratinized squamous cell carcinoma (DNKCC) was found in 4 samples (13.3%) and keratinized squamous cell carcinoma (KCC) was found in 3 samples (10%). The laminin expression, which is normally restricted to the vessel walls and lamina propria, was increased in the neoplasic cell matrix in 23 samples (76.7%). Fibronectin was positive in 23 samples (43%). Galectin-3 was observed in 21 samples (70%). Seven cases showed positive correlation between all three proteins. Eleven cases presented positive correlation of laminin and galectin-3 immunoexpression. There was one case of KCC in recurrence of DNKCC...

Alterations in the intestinal wall due to protein malnutrition in rats: Evaluation of the rupture strength and the tissue's collagen / Alterações da parede intestinal na carência de proteína no rato: Avaliação da força de ruptura e do colágeno tecidual

PURPOSE: To study the effect of protein malnutrition on the intestinal wall of rats by evaluating alterations in the rupture force and dosing tissue collagen in the ileum and distal colon. METHODS: One hundred and twenty rats, that had an average weight of 100g, were used. They received water and a standard diet with 20 percent protein during 7 days for adaptation to the diet itself and to environmental conditions. After that period, the animals were randomly distributed in two groups of 60 rats each: Group 1 - the animals received a control diet with 20 percent casein for 21 days; Group 2 - hypoprotein diet with 2 percent casein for 21 days. After the adaptation period, 12 animals of each group were sacrificed at 5 moments: the beginning of experimental period (M0), 4° day (M1), 7° day (M2), 14° day (M3) and 21° day (M4). The diet to the other rats was maintained until the last sacrifice. The following variables were evaluated: body weight, blood albumin rate, tissue's hydroxyproline, hydroxyproline/total protein ratio and rupture strength in the intestinal wall of the ileum and the distal colon. RESULTS: It was observed that the rupture strength in the ileum segment and distal colon was lower in malnourished animals (Group 2); the loss of mechanical resistance was higher in the distal colon segment than in the ileum probably due to the smaller concentration of tissue collagen in the distal colon. CONCLUSION: Protein malnutrition induces the loss of mechanical resistance of the ileum and distal colon and may be associated with a smaller percentage of collagenous tissue formation in the intestinal wall.

OBJETIVO: Avaliar o efeito da desnutrição protéica na parede intestinal do rato através da medida de força de ruptura e dosagem do colágeno tecidual no íleo e cólon distal. MÉTODOS: Foram utilizados 120 ratos, pesando em média 100g, que receberam durante 07 dias uma dieta padrão, contendo 20 por cento de caseína para adaptação dos animais as condições do biotério. Após esse período os animais foram divididos em dois grupos de 60, o controle denominado grupo um que recebeu a dieta padrão, e o grupo teste denominado grupo dois, que recebeu dieta hipoprotéica contendo 2 por cento de caseína. Os dois grupos receberam suas respectivas dietas por um período de 21 dias. Após esse período iniciou-se o sacrifício seqüencial dos animais em ambos os grupos, em número de 12 animais em cada momento, correspondendo ao dia Zero (MO), 4º dia (M1), 7º dia (M2), 14º dia (M3), e 21º dia (M4) sendo mantida a mesma dieta até o final do sacrifício. Em cada momento foram avaliados o peso corpóreo, albumina sanguínea, hidroxiprolina tecidual, relação hidroxiprolina/proteína tecidual e a força de ruptura no segmento ileal e cólico dos animais. RESULTADOS: Observou-se que a força de ruptura do segmento ileal e do cólon distal foi menor nos animais desnutridos (Grupo 2). A perda da resistência mecânica foi maior no segmento do cólon distal do que no segmento ileal, provavelmente pela menor concentração do colágeno tecidual no cólon distal. CONCLUSÃO: A desnutrição protéica induz a diminuição da resistência mecânica no íleo e no cólon distal associado a diminuição do colágeno tecidual na parede intestinal.

Alterations in the intestinal wall due to protein malnutrition in rats: evaluation of the rupture strength and the tissue's collagen.

PURPOSE: To study the effect of protein malnutrition on the intestinal wall of rats by evaluating alterations in the rupture force and dosing tissue collagen in the ileum and distal colon. METHODS: One hundred and twenty rats, that had an average weight of 100g, were used. They received water and a standard diet with 20% protein during 7 days for adaptation to the diet itself and to environmental conditions. After that period, the animals were randomly distributed in two groups of 60 rats each: Group 1 - the animals received a control diet with 20% casein for 21 days; Group 2 - hypoprotein diet with 2% casein for 21 days. After the adaptation period, 12 animals of each group were sacrificed at 5 moments: the beginning of experimental period (M0), 4 degrees day (M1), 7 degrees day (M2), 14 degrees day (M3) and 21 degrees day (M4). The diet to the other rats was maintained until the last sacrifice. The following variables were evaluated: body weight, blood albumin rate, tissue's hydroxyproline, hydroxyproline/total protein ratio and rupture strength in the intestinal wall of the ileum and the distal colon. RESULTS: It was observed that the rupture strength in the ileum segment and distal colon was lower in malnourished animals (Group 2); the loss of mechanical resistance was higher in the distal colon segment than in the ileum probably due to the smaller concentration of tissue collagen in the distal colon. CONCLUSION: Protein malnutrition induces the loss of mechanical resistance of the ileum and distal colon and may be associated with a smaller percentage of collagenous tissue formation in the intestinal wall.

Surgery of frontal sinus fractures: epidemiologic study and evaluation of techniques.

UNLABELLED: The frontal sinus trauma is not rare and it is 8% of the facial fractures. It can affect the anterior and/or posterior plates, with or without hitting the nasofrontal duct. It has a large potential of complications and its management still being a controversy. OBJECTIVE: To present the casuistic of fractures frontal sinus, the epidemiology and clinical and surgical management of frontal sinus fractures. MATERIALS AND METHODS: Not randomized retrospective study of 24 patients with frontal sinus fractures Hospital of Clinics, School of Medicine Botucatu, São Paulo, Brazil. RESULTS: From the 24 patients, we had 16 (66,6%) fractures of the extern plate and 8 (33,4%) of both. In 2 patients the nasofrontal duct was involved. Others facial fractures were associated in 20 (83,4%) cases and major lesions of the cerebral segment were found in 13 (54,2%). Subpalpebral incision was performed in the majority with satisfactory aesthetic results. The basis of the surgical treatment was reduction and fixation with different materials (steel wire, mononylon, titanium miniplates) and if necessary we used alogen implants or parietal bone to reconstruct the anterior plate. CONCLUSION: The principal cause of frontal sinus fractures is crashed car. The management depends of the complexity, because commonly there are cranioencephalic lesions associated. The surgical techniques used are the incisions, bicoronal flap or brow-glabella, infra-orbital rim ("butterfly"), associated a endoscopy sinus surgery in cases of infection, cerebrospinal fluid leak and orbital complications.

Cirurgia das fraturas do seio frontal: estudo epidemiológico e análise de técnicas / Surgery of frontal sinus fractures: epidemiologic study and evaluation of techniques

O trauma do seio frontal não é raro, correspondendo a 8 por cento das fraturas faciais. Pode afetar a lâmina anterior e/ou posterior, com ou sem envolvimento do ducto nasofrontal. Tem alto potencial para complicações e seu manejo ainda é controvertido em algumas situações. OBJETIVO: Apresentar a epidemiologia, o diagnóstico e tratamento clínico e cirúrgico de 24 pacientes com fratura do seio frontal. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo retrospectivo, não randomizado, de 24 pacientes com fratura de seio frontal operados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, São Paulo, Brasil. RESULTADOS: Dos 24 pacientes, 16 tinham fraturas da lâmina externa e 8, da lâmina interna e externa. Em 2 casos havia lesão do ducto nasofrontal. Vinte (83,4 por cento) pacientes tiveram fraturas faciais associadas e em 13 (54,2 por cento) foram observadas complicações intracranianas. A incisão em asa de borboleta, abaixo da sobrancelha, foi empregada na maioria dos casos cirúrgicos com bom resultado estético. Fixação dos fragmentos ósseos com diferentes materiais (fio de aço, mononylon, miniplacas de titânio) e, se necessário, reconstrução da tábua anterior com material aloplástico ou osso parietal. CONCLUSÃO: A causa principal das fraturas do seio frontal é acidente com veículos. O tratamento depende de sua complexidade, pois comumente há lesões cranioencefálicas associadas. As técnicas cirúrgicas utilizadas são as incisões, retalho bicoronal ou na sobrancelha, infra-orbital (em asa de borboleta), associadas à cirurgia endoscópica em casos de infecção fístula liquórica e complicações orbitárias.

Estenose congênita da abertura piriforme / Congenital nasal pyriform aperture stenosis

A estenose congênita da abertura piriforme é uma rara causa de obstrucão nasal que pode ocorrer no recém-nascido. É provocada pelo crescimento excessivo do processo nasal medial da maxila causando um estreitamento do terco anterior da fossa nasal. Inicialmente foi relatada uma deformidade isolada, posteriormente a estenose congênita da abertura piriforme foi considerada como apresentacão de forma menor da holoprosencefalia. Neste artigo relatamos um caso de recém-nascido do sexo masculino que apresentava desde o parto dispnéia, cianose e episódios de apnéia. O paciente foi submetido a cirurgia com alargamento da abertura piriforme por acesso sublabial. No seguimento apresentou boa evolucão durante o acompanhamento. O relato desta deformidade mostra sua importância como causa de obstrucão nasal congênita e diagnóstico diferencial de atresia coanal. A estenose congênita da abertura piriforme pode ser reparada adequadamente, quando necessário, através de procedimento cirúrgico.

Congenital nasal pyriform aperture stenosis.

The congenital stenosis of pyriform aperture is an unusual cause of neonatal nasal obstruction. It is due to bony overgrowth of the nasal lateral process of the maxilla. Initially this narrowest part of nasal airway was considered an isolated deformity; subsequently the congenital Stenosis of pyriform aperture was thought to represent a microform of holoprosencephaly. In this report a male neonate had respiratory distress, cyclic cyanosis and apnea after delivery. The patient underwent surgical correction of pyriform stenosis by sublabial access. In the follow up, the patient had good evolution. The report of this deformity shows an important cause of neonatal nasal obstruction and its differential diagnosis with bilateral choanal atresia. Congenital stenosis of nasal pyriform aperture can be surgically corrected when necessary.

Manifestações otológicas do mieloma múltiplo. Atualização e relato de um caso raro / Otologic Manifestations of multiple myeloma. Update ans an unusual case report

Alterações otológicas associadas ao mieloma múltiplo são raras e podem ser confundidas com otite. A tomografia computadorizada de alta resolução pode auxiliar no diagnóstico diferencial dessa doença, mostrando lesões com características inflamatórias ou neoplásicas do osso temporal.

Alteraçöes epiteliais e cartilaginosas em cirurgia traqueal: estudo experimental em cobaias / Epithelial alterations in tracheal transplantation: experimental study in guinea pigs

FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: Transplante homógeno de traquéia foi realizado em 51 cobaias (Cavia Porcellus). RESULTADO: Observamos reepitelizaçäo do enxerto a partir da traquéia receptora da cobaia, evoluindo de epitélio escamoso de 1 a 3 células nos animais com 3, 7 e 14 dias de observaçäo para epitélio ciliado após 60 a 120 dias do transplante. A viabilidade do enxerto traqueal era boa, com reabsorçäo parcial da cartilagem e formaçäo de estenose traqueal parcial, mas sem sinais clínicos evidentes de obstruçäo respiratória durante o tempo de observaçäo dos animais

Cefaléia e algias faciais / Headache and facial pain

As cefaléias e as dores faciais säo permanentes desafios para o otorrinolaringologista. Os autores traçam comentários sobre as dificuldades que surgem na prática clínica e procuram fornecer elementos de investigaçäo tais como uma relaçäo de perguntas específicas e um roteiro de exame clínico especial